强直性脊柱炎是一种慢性、进行性疾病,复发率高,病因复杂。强直患者在日常生活中稍有不慎就会诱发强直复发。强直性脊柱炎的发病大多累及患者的骶髂关节,使患者感到腰关节疼痛。因此,腰痛也是强直性脊柱炎的典型症状。那么强直性脊柱炎是从骶髂关节开始的吗?
沈阳京城强直医院说,骶髂关节由骶骨和髂骨的耳关节面组成。关节囊结构紧凑,韧带坚韧,可进一步加强其稳定性。它的运动范围小,主要是支撑重量和缓冲来自下肢或骨盆的冲击和振动。骶髂关节在结构上属于滑膜关节。由于骶髂关节靠近尾骨,当强直性脊柱炎影响到患者的骶髂关节时,患者的髋部和大腿根部也会受到影响。
强直性脊柱炎首先累及骶髂关节,然后随着病情的发展扩散到胸椎、腰椎和颈椎。因此,患者往往首先出现腰痛、髋关节痛和大腿根痛的症状,然后随着病情的发展,胸痛、胸痛发生变化,胸部扩张受限,影响正常呼吸。在这种疾病发展的状态下,如果疾病累及颈椎,造成颈椎疼痛,甚至僵硬,影响颈椎的活动范围,就要特别注意了。
但本病现状及发展趋势是强直性脊柱炎的典型病例。强直性脊柱炎是一种全身性疾病,可能累及患者身体的多个关节部位,以及各种器官和系统。强直性脊柱炎的症状在不同的患者会有所不同,所以有非典型症状。
非典型病例:以宫颈受累为首发症状。强直性脊柱炎首先影响患者的骶髂关节。随着病情的发展,它沿着脊柱向下发展,并扩散到胸椎和腰椎。
非典型病例:胸骨疼痛为首发症状。有此症状的患者主诉间歇性胸痛、胸闷和胸骨上部持续疼痛。以胸骨痛为首发症状的病例在临床上少见,较典型病例更易漏诊和误诊。
强直涉及哪些关节?
强直患者的关节病变大多始于骶髂关节,腰骶部疼痛和活动受限是其首发症状。随着病程的延长,胸椎和颈椎逐渐受累,导致脊柱骨质疏松和畸形。临床实践中,脊髓活动受限,后期导致脊柱活动受限。患者的位置可能有周围关节和其他关节受累。周围关节以大关节为主,下肢多于上肢。因此,强直患者髋关节受累程度高于指关节和腕关节。此外,与髋关节、肋椎关节和脊柱关节相比,胸锁关节和下颌骨受累较少。
与典型的强直性脊柱炎病例相比,先发于颈椎和胸骨的病例更容易漏诊和误诊。特别是胸骨疼痛是首先症状,胸部有肺,可能被患者误认为是肺部疾病,延误了强直早期治疗的好的时机。非典型强直性脊柱炎应尽早发现和治疗。沈阳京城强直医院温馨提醒:患者早期发现和有效干预可延缓病情发展,降低致残率。